泉州市市直小学一年级借读申请表

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泉州市市直小学一年级借读申请表

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姓名

 

性别

 

出生年月

 

籍贯

 

学生户籍所在地

区(县、市)    街道办事处    社区

家庭详细地址

 

幼儿健康状况

 

称 谓

姓 名

工 作 单 位

职 务

联 系 电 话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家长(签章)

 

 

 

 

 

 

 

盖章       

 

 

 

 

 

 

 

盖章      

 

 

 

 

 

 

 

盖章      

 

说明:此表一式两份,市教育局和学校各存一份

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